اسمكم ولقبكم*

عنوان بريدك الالكتروني*

تاريخ الرحلة*

شخص ملء المسح* пациент قريب من المريض أو الشخص المرافق له راكب

عدد استخدام خدمة الإسعاف الجوي* 1 2-5 5+

الاستخدام المقصود* الإسعاف الجوي تاكسي الهواء N/A

تم الاتصال بالموظفين الجويين أثناء التخطيط

جيد جدا

خير

وسط

سيئة

سيء جدا

N/A

---

الفريق الصحي

جيد جدا

خير

وسط

سيئة

سيء جدا

N/A

---

طاقم الرحلة (الطيارون)

جيد جدا

خير

وسط

سيئة

سيء جدا

N/A

---

رحلة و طيران

جيد جدا

خير

وسط

سيئة

سيء جدا

N/A

---